医保商保“双目录”发布 科创板创新药企收获颇丰

新华财经上海12月10日电（记者杜康）近日公布的2025年国家医保药品目录显示，新增114种药品，有50种是一类创新药，总体成功率88%，较2024年的76%明显提高。同时，19种药品纳入首版商保创新药目录，为建立多层次医疗保障体系奠定基础。

记者发现，科创板创新药企收获颇丰，共9款创新药首次纳入医保目录，另有多款代表性创新药实现成功续约或扩大适应症，充分彰显了科创板创新药企的硬核实力与蓬勃生机。此外，科创板龙头药企百济神州的百赫安、凯泽百2款产品入选商保创新药目录，前沿产品获得更广阔的支付路径。

科创板药企业近九成获批新药获得医保支持前沿疗法加速惠及患者

记者调研发现，截至目前，科创板生物医药企业近九成已获批新药得到了医保支持，相关企业加速步入价值释放期。

科创板创新药公司君实生物产品君适达首次纳入医保目录，是新版目录中唯一用于他汀不耐受人群的国产PCSK9靶点药物。数据显示，昂戈瑞西单抗表现出显著的降脂疗效，并且安全性良好。目前，君实生物4款商业化产品均已纳入国家医保目录。

海创药业自主研发的首款上市药物海纳安于2025年5月底获批上市，用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌。2025版CSCO前列腺癌诊疗指南已将其纳入mCRPC的推荐治疗方案。海创药业表示，该药物被纳入2025年医保目录将有利于后续市场推广，进一步减轻患者用药负担，提升药品可及性。

来自艾力斯、益方生物、神州细胞的抗肿瘤新药，共同为肺癌、头颈鳞癌等重大疾病患者提供了更为精准的治疗选择；而特宝生物的益佩生、泽璟制药的泽普平、迈威生物的迈粒生以及智翔金泰的金立希，则覆盖了内分泌、血液、肿瘤支持治疗及自身免疫等广阔的治疗领域。这些产品在上市后短时间内即被纳入医保，展现出国家对新药审评审批与医保支付高效衔接的“中国速度”，也进一步推动科创板诞生的源头创新能迅速服务于临床，减轻患者负担。

支付机制创新科创板龙头企业“尝鲜”首版商保目录

2025年医保谈判的最大亮点，无疑是首版《商业健康保险创新药品目录》正式发布。商业健康保险创新药品目录重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围的创新药，与基本医保形成较好的互补衔接，为患者获取最前沿治疗提供了新的可能。

科创板创新药龙头企业百济神州的两款先进疗法药物成为首批“尝鲜者”，极具示范意义。

其中，百赫安于2025年5月获批上市，是中国首个获批用于靶向治疗HER2高表达胆道癌的双抗药物，为中国乃至全球胆道癌患者带来了新的治疗选择，有助于改善患者的生存获益，推动了胆道癌治疗领域的精准治疗发展。此前，该药物已被我国药品审评中心（CDE）纳入突破性治疗和新药上市申请（BLA）优先审评品种名单。本次纳入商保目录，也为高价值创新药探索了一条重要的市场准入路径。

凯泽百则由百济神州引进并进行商业化，是国内首个获批用于神经母细胞瘤治疗的新型靶向免疫治疗药物。神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外实体瘤，治疗难度极大。达妥昔单抗β注射液有望显著提升神经母细胞瘤治愈潜能，其通过商保目录获得支持，生动体现了多层次医疗保障体系对重大疾病、罕见病患者的关怀与责任担当。

续约放量印证“创新回报”良性循环

成功的续约谈判则持续印证了科创板创新药经市场检验的卓越价值与临床地位。百济神州的百泽安、君实生物的拓益、荣昌生物的泰爱等明星产品在新增适应症后进一步扩大了医保保障范围，惠及更广泛的患者群体。

其中，君实生物的拓益本次新增2项适应症，“联合贝伐珠单抗用于不可切除或转移性肝细胞癌患者的一线治疗”和“不可切除或转移性黑色素瘤的一线治疗”纳入医保目录。至此，拓益已在中国内地获批上市的12项适应症全部纳入国家医保目录，是目录中唯一用于肾癌、三阴性乳腺癌和黑色素瘤治疗的抗PD-1单抗药物。君实生物表示，本次纳入体现了国家医保局对上述药物的临床价值、患者获益、创新程度等方面的认可，凸显了国家对本土创新药企的药物研发和产业化工作的重视和支持。

近年来，科创板创新药公司始终坚持创新驱动发展，持续进行高强度研发投入，巩固提高公司核心竞争力。数据显示，2025年前三季度，科创板创新药公司研发总投入再创新高，同比增长逾10%，研发强度达42%，大幅领先同期A股整体水平。其中，多家创新药公司研发投入超过10亿元。“研发投入-创新成果-医保／商保支持-市场回报-再投入研发”这一高质量发展的良性循环已然形成并不断巩固。